Soins complets aux patients dans le cadre du traitement de la colite ulcéreuse
Dans leur article, James Gregor, John Howard, Nitin Khanna et Nilesh Chande, du London Health Sciences Centre (Université Western), expliquent que la plupart des patients ont des questions similaires suite à leur diagnostic de CU. Ils sont souvent anxieux et frustrés. Certains doutent de la nécessité de suivre une thérapie continue. Ce sont les médecins qui soignent ces patients qui doivent les éduquer à propos de la CU et les convaincre que la thérapie d'entretien est essentielle, même en période de rémission. Comme le Dr Gregor et ses collègues l'affirment, « L'un des atouts les plus importants dans la prise en charge des patients atteints de colite ulcéreuse consiste à avoir des patients bien informés. » À cet effet, ils présentent 10 questions fréquemment posées — cinq questions générales et cinq questions propres à un type particulier de CU — ainsi que les réponses associées, afin d'aider les médecins à communiquer de façon efficace avec leurs patients.
Geoffrey C. Nguyen, du Mount Sinai Hospital Centre for Inflammatory Bowel Disease, discute du respect du traitement médicamenteux durant la grossesse. Les 5-aminosalicylates ont un bon profil d'innocuité, appuyé par des décennies d'utilisation clinique1. Cependant, certaines préparations à enrobage entérosoluble contenant du phtalate de dibutyle (DBP) ont soulevé des inquiétudes. Des études de toxicologie suggèrent que certains phtalates pourraient être associés à des toxicités endocriniennes et de la reproduction. Bien qu'on ne sache pas à quel point le DBP pose un risque pour les humains, les effets potentiels sur le développement reproducteur chez les fœtus suggèrent qu'il faut accorder une attention particulière au choix d'une préparation de 5-AAS pour une patiente en âge de procréer. Étant donné que si une patiente pense que son traitement médicamenteux est potentiellement nuisible elle le respectera d'autant moins, le Dr Nguyen a insisté sur le fait que les médecins doivent expliquer à leurs patientes à quel point il est important qu'elles prennent leurs médicaments, afin « d'empêcher une rechute de la maladie, qui pourrait entraîner le plus d'effets indésirables sur la grossesse ». Il recommande d'entamer une telle discussion avant la grossesse avec toutes les patientes en âge de procréer, car le fait de changer de préparation de 5-AAS entraîne un faible risque hypothétique de rechute.
Geoffrey C. Nguyen, du Mount Sinai Hospital Centre for Inflammatory Bowel Disease, discute du respect du traitement médicamenteux durant la grossesse. Les 5-aminosalicylates ont un bon profil d'innocuité, appuyé par des décennies d'utilisation clinique1. Cependant, certaines préparations à enrobage entérosoluble contenant du phtalate de dibutyle (DBP) ont soulevé des inquiétudes. Des études de toxicologie suggèrent que certains phtalates pourraient être associés à des toxicités endocriniennes et de la reproduction. Bien qu'on ne sache pas à quel point le DBP pose un risque pour les humains, les effets potentiels sur le développement reproducteur chez les fœtus suggèrent qu'il faut accorder une attention particulière au choix d'une préparation de 5-AAS pour une patiente en âge de procréer. Étant donné que si une patiente pense que son traitement médicamenteux est potentiellement nuisible elle le respectera d'autant moins, le Dr Nguyen a insisté sur le fait que les médecins doivent expliquer à leurs patientes à quel point il est important qu'elles prennent leurs médicaments, afin « d'empêcher une rechute de la maladie, qui pourrait entraîner le plus d'effets indésirables sur la grossesse ». Il recommande d'entamer une telle discussion avant la grossesse avec toutes les patientes en âge de procréer, car le fait de changer de préparation de 5-AAS entraîne un faible risque hypothétique de rechute.