Perte auditive de la personne âgée

D^r Allan Ho, MBBS, M.Sc., FRCS(ORLHNS), FRCSC,¹ Co-auteur : Brendan McDonald M.A., M.Cl.Sc., Aud.A., ²

¹professeur associé, université d’Alberta; directeur de la Edmonton Ear Clinic, Edmonton (Alberta).
²audiologiste clinique, Edmonton Ear Clinic, Sherwood Park (Alberta).

Résumé
La perte auditive a des répercussions profondes sur la personne qui en est atteinte. La perte auditive est un handicap invisible qui perturbe les communications de la personne et finit par restreindre ses activités sociales et la façon dont elle interagit avec les autres. La perte auditive est le trouble de la communication le plus courant chez les personnes âgées. L'objectif de cet article est de fournir aux lecteurs une mise à jour des différents types de perte auditive (surdité) ainsi que des renseignements sur les options en matière d'intervention en cas de surdité de transmission. Cet article parlera des appareils auditifs implantables utilisés pour corriger la surdité, ainsi que des avancées technologiques des appareils.
Mots clés : perte auditive, surdité, appareils auditifs, dispositif à ancrage osseux, implant auditif, ostéointégration.

Surdité de perception de la personne âgée
La surdité de perception représente le trouble auditif le plus courant de la personne âgée. Elle survient en présence d'une affection de la cochlée ou des voies neuronales auditives. Tous les patients qui se plaignent d'une perte auditive doivent subir une évaluation audiologique exhaustive qui comprend notamment une audiométrie en conduction aérienne et en conduction osseuse. Une fois le diagnostic de surdité de perception établi, la recherche de la cause de la surdité modifie rarement le traitement de rééducation auditive, le plus souvent à l'aide de prothèses auditives classiques en conduction aérienne. Le médecin de premier recours doit examiner le conduit auditif externe ainsi que le tympan. En présence d'une otite externe, d'une perforation tympanique ou d'une otite moyenne chronique évolutive, il est conseillé d'orienter le patient vers un otorhinolaryngologiste, car les prothèses auditives classiques en conduction aérienne ne sont peut-être pas le traitement de première intention recommandé. Une prothèse auditive classique en conduction aérienne peut aggraver une otite externe ou une perforation tympanique en provoquant une otorrhée due à une infection, qui nécessite l'arrêt de l'utilisation de prothèses auditives. Une telle situation est source de frustration pour le patient qui a déjà investi du temps et de l'argent pour acquérir ses prothèses auditives. En cas de surdité de perception asymétrique, le médecin de premier recours doit rechercher l'opinion d'un otorhinolaryngologiste pour traiter la maladie sous-jacente. Une IRM du canal auditif interne permet d'exclure un neurinome du nerf acoustique.