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hygiène du sommeil

La nycturie et le diabète

La nycturie et le diabète

Teaser: 

Dr Jeremy Gilbert, M.D., FRCSC,

professeur adjoint, université de Toronto; endocrinologue, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto (Ont.)


OUTILS CLINIQUES

Résumé : Une diminution de la durée et de la qualité du sommeil peut nuire au sommeil lent profond ou sommeil réparateur, et est associée à une augmentation du risque d'apparition d'un diabète sucré de type 2. Il est particulièrement important de traiter la nycturie ainsi que les perturbations de la durée et de la qualité du sommeil qui en résultent pour les patients ayant reçu un diagnostic de diabète sucré de type 2, pour empêcher l'aggravation des symptômes et l'apparition potentielle de complications graves. De la desmopressine par voie sublinguale à faible dose (25 µg pour les femmes ou 50 µg pour les hommes) a permis d'atténuer efficacement la nycturie, avec l'objectif d'améliorer le sommeil lent profond.
Mots clés : diabète sucré de type 2, durée du sommeil, qualité du sommeil, hygiène du sommeil, sommeil lent profond, équilibre glycémique optimal, desmopressine.

Le diabète de type 2 est une maladie chronique de plus en plus courante.
Le nombre de cas de diabète de type 2 a augmenté ces dernières années, proportionnellement à l'augmentation des taux d'obésité, de l'IMC et de la sédentarité des populations adultes.
Les recherches ont montré qu'une diminution de la durée et de la qualité du sommeil peut nuire au sommeil lent profond, et est associée à une augmentation du risque d'apparition d'un diabète sucré de type 2.
Il pourrait être utile de traiter la nycturie des patients atteints d'un diabète sucré de type 2, ainsi que les perturbations de la durée et de la qualité du sommeil, afin d'atténuer les symptômes d'hyperglycémie et de réduire potentiellement le risque d'apparition de complications graves.
La survenue du sommeil lent profond coïncide avec les changements hormonaux qui influent sur la régulation de la glycémie.
Lorsque des chercheurs ont empêché la survenue du sommeil lent profond chez des adultes jeunes et en bonne santé, ils ont remarqué que ces derniers présentaient une diminution significative de la sensibilité à l'insuline.
De la desmopressine par voie sublinguale à faible dose (25 µg pour les femmes ou 50 µg pour les hommes), associée à l'obtention d'un équilibre glycémique optimal, a permis d'atténuer efficacement la nycturie de patients atteints de diabète sucré de type 2.
Lorsque les épisodes de nycturie diminuent ou disparaissent, le sommeil lent profond s'améliore.
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Related Terms: Men’s Health, Women’s Health, diabète sucré de type 2, durée du sommeil, qualité du sommeil, hygiène du sommeil, sommeil lent profond, équilibre glycémique optimal, desmopressine
Disclaimer: 
Cet article a été rédigé pour faire partie de la ressource de FMC en ligne sur les DERNIÈRES NOUVEAUTÉS EN MATIÈRE DE DIAGNOSTIC ET DE TRAITEMENT DE LA NYCTURIE. La ressource de FMC en ligne sur les DERNIÈRES NOUVEAUTÉS EN MATIÈRE DE DIAGNOSTIC ET DE TRAITEMENT DE LA NYCTURIE a pu être élaborée grâce à une subvention pédagogique de Ferring Inc.

La nycturie et le trouble dépressif majeur

La nycturie et le trouble dépressif majeur

Teaser: 

Dr Roger S. McIntyre, M.D., FRCP(C),

professeur titulaire, psychiatrie adulte et systèmes de santé, UHN - Toronto Western Hospital, Toronto (Ont.)

OUTILS CLINIQUES

Résumé : Les recherches ont montré que la nycturie et le trouble dépressif majeur sont souvent corrélés. Une anamnèse exhaustive et un examen physique sont donc nécessaires lorsque les patients manifestent des symptômes qui pourraient être associés à une nycturie. Il est rare que les patients consultent uniquement pour le traitement de la nycturie. Le clinicien doit donc poser des questions directes au patient et faire appel à un calendrier mictionnel pour déterminer si des maladies ou des troubles sous-jacents sont présents. Les cliniciens doivent également garder à l'esprit que des patients atteints d'un trouble dépressif majeur peuvent souffrir de nycturie, puisque les taux de nycturie sont considérablement plus élevés dans cette population. Des modifications du comportement peuvent se révéler insuffisantes à elles seules pour améliorer la nycturie lorsque des symptômes cliniques de dépression sont également présents. Les traitements pharmacologiques peuvent soulager les symptômes lorsque la nycturie et un trouble dépressif majeur coexistent.
Mots clés : Nycturie, trouble dépressif majeur, anxiété, lithium, ISRS, calendrier mictionnel, hygiène du sommeil, desmopressine.

Les recherches ont montré que la nycturie et le trouble dépressif majeur sont souvent corrélés.
Le clinicien doit absolument obtenir une anamnèse exhaustive du patient, puisque les patients mentionnent souvent les symptômes associés à la nycturie plutôt que la nycturie même.
Le calendrier mictionnel est un outil fiable qui permet au clinicien de déterminer s'il existe des maladies ou des troubles sous-jacents, ce qui l'aidera à décider du traitement.
Étant donné que la coexistence d'une nycturie et d'un trouble dépressif majeur peut entraîner une mauvaise santé physique et mentale, le clinicien doit envisager un traitement pharmacologique de la nycturie si les modifications comportementales s'avèrent inefficaces.
Lorsqu'un patient souffre de nycturie, le clinicien doit également rechercher un éventuel trouble dépressif majeur.
Par rapport à la population générale, les personnes qui souffrent de nycturie sont plus susceptibles de mentionner des sentiments d'anxiété et de dépression.
Les personnes qui souffrent d'un trouble dépressif majeur sont plus susceptibles de souffrir de nycturie.
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